REGISTRO DE SOLICITUD DE SERVICIO

Datos fiscales para facturación
RFC:*		Código de cliente:
Nota: en caso de ya estar registrado favor de ingresar su RFC y código de cliente para cargar información ya registrada anteriormente.
Razón Social:*		Teléfono(s):
Calle:*
No. exterior:*		No. interior:
Colonia:*		Ciudad:*
Municipio:*
Código postal:*		Estado:*
Nombre Comercial:		Correo principal:*
¿Se expedirá certificado?
Razón Social para expedir certificado de calibración:*

Datos de la cámara
Num. serie:*		Producto:*
Servicio Requerido:*
Descripción de la falla o servicio:*

¿Se envian accesorios?
Nota: Favor de solo enviar el equipo sin accesorios, en caso de la falta sean en el accesorio especificarlo a continuación y enviarlo.

Datos de Embarque
Seleccione la forma de embarque para los siguientes servicios: En servicios de garantía, diagnósticos y calibraciones de cámaras de stock(solo distribuidores), el flete corre por cuenta del cliente.
Forma de Embarque:		Número de cuenta de mensajería:
Dirección de embarque es la misma dirección que los datos fiscales
Nombre o Razón social:*		Teléfono:*
Calle:*
No. exterior:*		No. interior:
Colonia:*		Ciudad:*
Municipio:*
Código postal:*		Estado:*
Contacto de Entrega:		Departamento:

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